или зарегистрируй аккаунт Рустории Укажи свой e-mail
Готово! Принимай от нас письмо
с паролем для входа на сайт.
13 февраля 2014
2
1 065

Женское сердце

10 февраля в Алтайской краевой клинической больнице прошла междисциплинарная научно-практическая конференция «Женское здоровье: в гармонии с Миром и с собой». Это часть большого проекта Российского кардиологического общества «Красное платье», который, в свою очередь, часть общеевропейской инициативы Go red for women, направленной на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями у женщин.
Исследования последних лет показали, что женщины умирают от сердечно-сосудистых заболеваний гораздо чаще, чем мужчины. Всегда считалось, что наоборот – возможно, потому, что эти заболевания появляются у женщин в среднем на десять лет позже: в репродуктивном возрасте риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин в три раза меньше, чем у мужчин. Однако эти заболевания – основная причина смерти женщин старше 65 лет. Многие врачи, в том числе российские, считая, что женщины защищены гормонами, реже, чем мужчин направляют их на клинические исследования и тестирование для выявления ишемии. «Агрессивное» лечение сердечно-сосудистых болезней в нашей стране также направлено больше на мужчин.
На конференцию в Барнаул собрались кардиологи, гинекологи и терапевты. Студенты пропускали занятия в университете, чтобы своими глазами посмотреть на лидера «Красного платья» Викторию Мычка, послушать выступления академика, почетного Президента российского кардиологического общества Рафаэля Оганова, профессора, и «самого импозантного кардиолога России», президента Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи и Международного общества по изучению возрастной инволюции Аркадий Верткина.
Женщина — это существо, не поддающееся изучению.
Байрон
— 10 лет назад американские ученые забили тревогу: мы мало знаем женское сердце, мы невнимательны к женскому сердцу, — рассказывает Рафаэль Оганов. Он говорит, что риск часто недооценивается, но в нашей стране количество смертей «от сердца» у женщин гораздо больше, чем у мужчин.
На первый взгляд, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин одинаковые, (кроме того, что женские факторы риска связаны с репродуктивной функцией), но справедливости нет: в итоге получаются, что женское здоровье страдает все-таки больше.
Женщины курят меньше все-таки, чем мужчины. Но выкуренная сигарета вредит женскому организму сильнее, чем мужскому.
Безопасная доза чистого алкоголя для мужчины – 30 грамм, для женщины – 15; все, что выпито сверх этого, повышает риск сердечнососудистых заболеваний.
С возрастом у женщин резче, чем у мужчин, увеличивается артериальное давление.
И депрессия у женщин распространена больше, чем у мужчин — 52% против 34%.
Масса тела у женщин увеличивается больше и быстрее, чем у мужчин, особенно после менопаузы. Одновременно с ожирением женщин чаще, чем у мужчин, увеличивается частота метаболического синдрома и сахарного диабета.
При этом у женщин с сахарным диабетом риск ССЗ увеличивается в пять раз, а у мужчин – в два-три раза. Риск смерти от ишемической болезни сердца у женщин, страдающих диабетом, на 50% выше, чем у таких мужчин.
Правда, женщины чаще обращаются к врачам и добросовестней лечатся. Именно лечатся, а не следят за своим здоровьем. Потому что следить за своим здоровьем в России не любят ни женщины, ни мужчины.
Сейчас многие доктора дают эту таблицу пациентам, чтобы посмотрели и убедились: их здоровье во многом зависит от их поведения. Умрет ли женщина от ишемической болезни сердца? Вот какие факторы повышают риск: курение, артериальное давление, холестерин.
И вот два фактора, которые снижают риск: замужество и высшее образование.
Лучшей профилактикой академик Оганов считает изменение образа жизни:
​- Не курить и избегать среды с табачным дымом.
​- Не пренебрегать физической активностью: еженедельно выделять минимум 150 минут для умеренных или 75 минут для интенсивных физических нагрузок. Увеличение умеренной аэробной нагрузки до 5 часов в неделю или интенсивной – до 2,5 часов оказывает дополнительный благоприятный эффект на сердечнососудистую систему. До недавнего времени считалось, что для здорового сердца достаточно кардиотренировок. Исследования американских ученых говорят о том, что к ним необходимо добавить минимум две силовых тренировки. Женщинам с ожирением врачи рекомендуют 60-90 минут быстрой ходьбы в день.
​Американская кардиологическая ассоциация разработала критерии идеального сердечнососудистого здоровья. Итак, вы можете считать себя человеком с идеальным сердцем и сосудами, если:
— у вас отсутствует зависимость от табакокурения,
— ваш индекс массы тела ниже 25
— у вас высокая физическая активность,
— вы адепт здорового питания,
— ваш уровень холестерина ниже 200 (при отсутствии лечения),
— кровяное давление не превышает 120/80
— содержание сахара в вашей крови натощак ниже 100.
Начиная с 1999 года в медицинских журналах публикуются работы, посвященные так называемому парадоксу ожирения: пациентки с избыточным индексом массы тела (ИМТ) и ожирением умирали от болезней сердца реже, чем среди пациентки с нормальным ИМТ*.​
Но, как объясняет Рафаэль Гегамович, все стало на свои места, когда у этих пациенток, независимо от ИМТ, стали измерять объем талии. Выявилась прямая связь между объемом талии и ССЗ. Американские врачи считают, что в зоне риска сердечнососудистых заболеваний, высокого давления и диабета находятся женщины с объемом талии больше 87 см, европейские — что больше 80 см.
У «яблока» опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний существенно выше.
Входите ли вы в группу риска? Проверьте это на сайте Российского кардиологического общества http://www.scardio.ru/proekty/krasnoe_plate/est_l…
— Мы говорим друг другу: будь счастлив, тогда будешь здоров. Но счастье всего лишь биохимическая реакция, возникающая благодаря сложной цепочке биохимических процессов и управляемая «гормонами счастья» серотониноми и эндорфинами, — говорит профессор Аркадий Верткин. — Повышению количества этих гормонов в крови способствует вкусная еда, интенсивная физическая нагрузка, секс и ультрафиолет. Но вот свойство нашего русского человека — завтрак, обед, ужин, сладенькое для него круче секса и физической нагрузки. И сделать ничего нельзя. Сажать на диеты бесполезно, потому что наши традиции – это наши традиции. Этим страдают и мужчины, и женщины, женщины больше: толстые женщины умирают от всей палитры огромной клиники внутренних болезней.
Профессор Верткин рассказывает медицинский анекдот.
Медики давно определили, что ожирение ничуть не лучше курения и алкоголизма. Если мы будем пить, курить и на этом фоне все подряд есть, мы лишим себя доброй половины жизни.​​
— А что делать, если у тебя уже 152 болезни? Надо было заниматься профилактикой, но ты не занималась, а живешь-то ты сегодня? – восклицает Аркадий Львович.
Он рассказывает об огромном исследовании, проведенном в разных городах России, которое показало: большинство женщин в нашей стране нуждаются в лечении. Здоровых практически нет. Женщины опережают мужчин по злокачественным образованиям, по заболеваниям обмена веществ, по частоте заболеваний сердечнососудистой системы. И, к сожалению, избежать этого не удается почти никому, потому что с возрастом женщины теряют гормональную защиту.
— Нормальная секреция эстрогенов, женских гормонов, которые вырабатываются яичниками, у женщины происходит до 35 лет, поэтому и рекомендуется родить первого ребенка до тридцати пяти. В этом возрасте у очень редкой женщины случается инфаркт или тяжелый атеросклероз – женские половые гормоны имеют мощные защитные свойства, — говорит Виктория Мычка. — Потом опасность возрастает, особенно после 45 лет, когда содержание эстрогена резко теряется. Такую женщину надо интенсивно наблюдать.
— Есть такое выражение: «после 45 лет женщина – это страх в ее глазах и все остальное». Что же это за «остальное»? – спрашивает аудиторию Верткин.
Он говорит, что до 45 лет в женском организме формируются только правильные белки, из которых синтезируется коллаген, эластин, и которые используются абсолютно для всех жизненных функций и обеспечивают женщине защиту от множества заболеваний. После 45 лет начинается другая история, которая связана с неправильными белками: коллаген снижается, эластин снижается, иммунозащита нарушается, возникают иммунодефицитные состояния.
— Вот посмотрите, красотка! – на экране появляется портрет красотки. — У нее же все правильно и хорошо! 22 аминокислоты, синтезируется огромное количество хороших правильных белков! Потрясающая кожа с коллагеном и эластином, половые гормоны бьют ключом! И огромная защита. А представим, что будет с ней через энное количество лет? Все идет в другую сторону, случается то, что называется генетической программой старения.
— Сегодня еще другая беда – оказалось, что одним из независимых факторов высокого смертельного исхода является дефицит витамина Д3, — вздыхает профессор. — Мы посмотрели женщин, которые лежат в терапевтических отделениях – практически у 100% дефицит витамина Д3, следовательно, они уже на дорожке в сторону не жизни. А дефицит витамина Д3 усугубляется при недостатке эстрогена.
Можно ли противостоять генетической программе старения, сохранить здоровье и молодость до глубокой старости?
— В какой-то мере это вопрос решен в косметологии, проводятся всевозможные противостаростные мероприятия для профилактики старения кожи. Но где взять крем, чтобы смазать сосуды изнури? Чтобы сберечь эластины? — говорит Верткин.
Вообще-то он знает, где.
— Старость не защищает от любви, но любовь защищает от старости! – цитирует Аркадий Львович Коко Шанель. — Но если вы думаете, что секс нужен только для удовольствия, вы заблуждаетесь. Черт с ним, с удовольствием, важнейшие составляющие секса – эстрогены, и у женщины всего два выхода: либо активная половая жизнь, либо заместительная гормональная терапия.
В состав препаратов для ЗГТ входят натуральные эстрогены, идентичные по составу тем, которые вырабатывают яичники молодой женщины. Входят в количестве очень незначительном, однако достаточном для того, чтобы нивелировать проявления климакса. В России заместительную гормональную терапию получает менее 1% женщин. Врачи, приехавшие на барнаульскую конференцию, настаивали на том, что все разговоры об опасностях заместительной гормональной терапии – абсолютные мифы. Оральные гормональные контрацептивы не приводят к раку и другим болезням, от них не вырастают волосы на ладошках.
— Но при этом гинекологи не назначают заместительную гормональную терапию! Про терапевтов я и не говорю! — возмущается Верткин. – Считается, что она вредная, а у нас в это время женщины болеют так, что мало не покажется! Посмотрите, что! – он кивает на график, показывающий, что в 2011 году в России женщин умерло больше, чем мужчин.
Поэтому организаторам «Красного платья» так важно объединить докторов разных специальностей. И поэтому кардиологи так настойчиво стараются достучаться до своих коллег — защитить женское сердце можно, только учитывая состояние других систем женского организма.
*Индекс массы тела определяется по формуле: ИМТ = Вес в килограммах / (Рост в метрах*2). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, ИМТ равный 18 и менее указывает на дефицит массы тела, 18,5—25 – норма, 25—30 – предожирение, а дальше – разные степени ожирения. 
Субботний Рамблер
Рекомендации
Знакомый кардиолог говорил - что бы следить за сердцем, достаточно проходить в день 6-8 км неторопливым шагом
Видимо, тех пор наука ушла далеко вперед.
JPG, PNG, GIF (не более 2 Мб)
1000
Ctrl+Enter для публикации комментария
Подпишись на Русторию,
не будь злюкой.
Нажмите «Подписаться на новости», чтобы читать
новости Рустории в Вконтакте.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Спасибо, я уже подписался на Русторию
Подпишись на Русторию,
не будь злюкой.
Нажмите «Подписаться на новости», чтобы читать
новости Рустории в Вконтакте.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Спасибо, я уже подписался на Русторию
18+
|
ИнтернетТранспортРекламаТранспортСпортПутешествияЕдаПриродаПолитикаОружиеЭкономикаИсторияЗдоровьеМузыкаНаука